Oxitócicos.


Los fármacos oxitócicos o útero-estimulantes, son aquellos con la capacidad de activar el musculo liso del útero, lo que se traduciría en un incremento de la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones, así como también en un aumento del tono basal uterina.

La inducción es un procedimiento dirigido a provocar contracciones uterinas, con el objetivo de desencadenar el trabajo de parto, antes de su inicio espontaneo, con el fin de conseguir un parto por vía vaginal.

Los más importantes en obstetricia son: oxitocina, ergometrina y prostaglandinas tipo E y F.

Clasificación de los Oxitócicos:

Hormonas de la hipófisis posterior y función uterina.

•       Las hormonas neurohipofisarias (vasopresina y oxitocina) son importantes en la regulación de la actividad del miometrio.

•       La liberación de oxitocina puede estimularse mediante ciertos estímulos periféricos como la succión del pezón. La dilatación cervical también puede favorecer su liberación

•       El útero humano no gestante y el útero al inicio del embarazo tienen una mayor sensibilidad a la vasopresina que a la oxitocina; mientras que al final del embarazo y en el postparto, la situación es a la inversa.

Fármacos.

Oxitocina: La oxitocina es una hormona producida principalmente en el núcleo supraóptico del hipotálamo y secretado por la hipófisis posterior de manera pulsátil.

Farmacocinética.

·         Administración: principalmente por vía intravenosa para inducir al parto, con el fin de controlar adecuadamente las dosis. Se administra por vía intramuscular para reducir el sangrado uterino posparto

·         Distribución: No se une a proteínas, atraviesa la placenta y se distribuye en el líquido extracelular y en la leche en pequeñas cantidades

·         Tiempo de vida media: La vida media farmacológica en plasma tras la respuesta inicial es de 3-4’ y se requieren de 20-30’ para alcanzar una concentración estable.

·         Metabolismo: a nivel hepático.

·         Excreción: Renal

Efectos adversos.

·         La hiperestimulación uterina

·         Parto precipitado


Ergometrina: acción selectiva sobre el músculo uterino, más prolongada que la oxitocina; Rápido efecto estimulante del útero humano durante el postparto.

 Indicaciones

La egometrina y su derivado semisintético metil-ergometrina son empleados en obstetricia , hemorragia postparto y en atonía uterina.

Administrada por vía oral, i.m. o i.v. Inicio de acción muy rápido y su efecto dura de 3-6 horas.

Efectos secundarios.

·         Vomito

·         Nauseas

·         Visión borrosa 

·         Cefalea

·         Dolor anginoso


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